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目前对于蓖麻中毒还没有特效解毒剂

发布时间:2019-12-18 06:47 来源:未知 编辑:admin

  迄今为止,对于蓖麻中毒还没有特效解毒剂,临床上主要根据患者不同的中毒症状,给予对症治疗。

  我国的蓖麻是1400年前由印度引进,至上世纪末期,印度、中国、巴西三国的蓖麻籽产量已经占到世界总产量的80%以上。

  蓖麻毒素有很强的细胞毒性,研究人员从去壳蓖麻籽中提取天然蓖麻毒素,以白血病K562细胞、大肠癌SW480 细胞、结肠癌Colon205细胞和正常小鼠成纤维细胞NIH3T3为受试对象,发现蓖麻毒素在低浓度下也能对细胞发挥毒性作用。蓖麻毒素因其极高的细胞毒性引起科学家的兴趣,人们开始考虑将蓖麻毒素应用于抗肿瘤治疗。

  目前的研究表明,蓖麻籽的主要毒性成分是蓖麻毒蛋白和蓖麻碱。其中蓖麻毒蛋白是蓖麻毒素的主要成份,具有无色无味的特征,能够抑制蛋白质合成,产生红细胞凝集现象,主要由于抑制蛋白质的合成而导致细胞死亡。有研究者认为蓖麻毒素毒性极强,70-100微克就足以使人致命,其毒性是有机磷神经毒剂的300多倍、氰化物的6000倍、眼镜蛇神经毒的2-3倍。有文献报道,儿童误食蓖麻子2-6粒,成人误食20粒可以发生中毒并导致死亡。

  误食蓖麻子中毒,依据摄入量和摄入方式的不同,可以有1-5小时的潜伏期。潜伏期过后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、头痛、抽搐、昏迷、少尿, 黄疸等表现。突出表现为中毒性肝病、中毒性肾病、出血性胃肠炎和中毒性脑病,严重者可以因为大量失水造成血压下降、休克及呼吸抑制导致死亡。

  误食蓖麻子是否导致中毒,除去摄入量,尤其与误食者是否剥去蓖麻子外皮、是否经过咀嚼有关。有文献报道,如果蓖麻籽的外壳没有破坏,直接被误食者吞入腹中,通常会完好地通过人体消化道排出体外,不会对人体造成损害。但如果蓖麻籽被嚼碎后吞咽,毒素就会进入人体。

  迄今为止,对于蓖麻中毒还没有特效解毒剂,临床上主要根据患者不同的中毒症状,给予对症治疗。对于确认口服摄入者,应当尽早用大量清水或稀释的高锰酸钾液洗胃,洗胃结束后可以使用活性炭吸附毒物;有作者提出给予柠檬酸镁盐或硫酸镁导泻,考虑到部分中毒患者会出现严重的急性出血性胃肠炎,如果有导致脱水及电解质紊乱的可能,建议慎重使用导泻治疗。

  蓖麻毒素可以导致中毒性肝病、中毒性肾病乃至多脏器功能障碍综合征,对于病情危重者,除必要的药物治疗,可以考虑血浆置换等血液净化治疗措施,以挽救患者的生命。

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